Bueeeno, bueno, bueno!! ya estoy por aquí de nuevo!! como prometí en el ultimo Post, vamos a comentar algunas cosas sobre los
Barotraumatismos que son los efectos del aumento y disminución de la presión en los espacios aéreos del organismo
(Así que relajate, respira bien, y vamos al lio 🙂
Los “Barotraumatismos” van asociados generalmente a los efectos del aumento de la presión en los espacios aéreos del organismo al descender.
Tambien se puede producir un “barotraumatismo inverso” al ascender. Vamos a ver los órganos afectados por ambas situaciones.
Hay otro grupo que tiene que ver exclusivamente con el sistema respiratorio y el ascenso ( lesiones por sobre-expansión pulmonar). Las veremos mas adelante como una categoría independiente.
Barotrauma de oído
Casi todos los buceadores en algún momento han notado presión y/o dolor en sus oídos al descender. Durante el descenso, el aumento de la presión del agua se transmite a través de los tejidos y fluidos que rodean el oído medio causando la compresión del aire.
El buceador debe compensar el aumento de presión introduciendo aire a través de la trompa de Eustaquio para equilibrar el volumen de aire a la nueva presión
Y cuales son los sintomas de este Barotraumatismo?
El primer síntoma de barotrauma de oído en su fase inicial es la presión, que evoluciona a dolor si no se compensa. El dolor es usualmente fuerte.
Si se ha producido inflamación en la mucosa del oído medio y escapa un poco de sangre o fluido debido a la dilatación de los tejidos, el buceador puede experimentar:
- Sensación de tener el oído lleno (agua en el oído).
- Los sonido parecen amortiguados.
- Se pueden producir estallidos y crujidos al mover la mandíbula.
- Sonido con eco, como si estuvieras en un túnel.
- Puede notar dolor y sensibilidad en la zona del oído.
- Pequeñas cantidades de sangre en la boca y la nariz.
Si el tímpano se rompe, los síntomas pueden incluir:
- Alivio repentino del dolor.
- Sensación de frío al entrar el agua en el oído medio.
- Mareo y vértigo, debido al enfriamiento del oído interno. Náusea y vómitos.
- Podría haber pérdidas momentáneas de conocimiento
Si las ventanas redonda y oval se rompen, los síntomas incluyen:
- Vértigo
- Náusea y vómitos
- Acúfenos (zumbidos en los oídos)
- Pérdida de audición
(Ojo al dato, que una maniobra de Valsalva enérgica puede aumentar la presión intracraneal y causar la ruptura de la ventana redonda)
Asi que veamos los metodos de prevención.!
- No bucees congestionado.
- Practica a compensar antes de iniciar la inmersión.
En general hay tres formas de descender:
- Desde Costa. Podemos controlar el descenso usando la inclinación natural del fondo.
- Descenso sin ayuda en aguas abiertas. Podemos descender de forma controlada, poco a poco. El control de la flotabilidad es la clave y nos da la capacidad de cambiar la profundidad si es necesario para facilitar la compensación.
- -Cabo de descenso o cabo del ancla. El cabo nos ayuda a controlar la velocidad de descenso.Mantén una velocidad de descenso lenta y compensa continuamente. No desciendas más rápido que tu capacidad para compensar. No dejes que la presión progrese a dolor.
Si notas presión o dolor, asciende hasta el punto donde desaparecen, compensa, y luego continúa con un descenso gradual y controlado.
Podemos utilizar una, o combinar las técnicas siguientes para compensar:
- Tragar
- Mover la mandíbula
- Bostezar
- Maniobra de Valsalva – Pinzar la nariz y soplar suavemente para compensar.
- Maniobra de Frenzel – Pinzar la nariz y usar los músculos de la garganta para conseguir compensar la presión.
- Maniobra de Toynbee – Pinzar la nariz y tragar al mismo tiempo para abrir las Trompas de Eustaquio.
Y sigamos con otros tipos de Barotraumatismos del Oído, (anda que no hay !!)
Yo personalmente lo llevo muy bien y muy comodo, usando las gafas con orejeras, de las que hable en un artículo anterior. En mi caso las llevo por lesión en el oido, y me van muy bien.
Bloqueo o Aplastamiento inverso
El aire en el oído medio se expande durante el ascenso. Se equilibra sin esfuerzo por parte del buceador.
En la mayoría de los casos el aire que se expande se escapa naturalmente a través de la trompa de Eustaquio.
Hay casos en que esta ruta de escape del aire puede estar bloqueada. El resultado es que la membrana timpánica se distiende hacia el exterior. Si hay suficiente presión acumulada en el oído medio, puede causar la ruptura del tímpano y daños en el oído interno.
Nos daremos cuenta al ascender, por el aumento de dolor en el oído afectado. Es muy común que solo afecte a un oído, y debido a la diferencia de presión en los dos oídos, el buceador puede experimentar vértigo con síntomas de mareo, náuseas y vómitos.
Uno de los mayores peligros es que el dolor puede ser tan severo que impida al buceador salir a superficie.
Este tipo de afección es más común entre los buceadores congestionados. Es posible que sólo hayan logrado compensar parcialmente en el descenso.
Durante la inmersión las mucosas de las membranas se irritan a causa del aire seco, inflamando el oído medio y la trompa de Eustaquio, lo que provoca el bloqueo de la salida de aire del oído medio.
Otra situación similar, común entre las víctimas de este tipo de bloqueo, está producida por el uso de descongestivos para compensar. Su efecto desaparece durante la inmersión y la congestión regresa, bloqueando la salida del aire del oído medio.
Este problema podría resolverse utilizando la maniobra de Toynbee para abrir la trompa de Eustaquio, tal como vimos antes. El buceador debe descender un poco para ayudar a disminuir el diferencial de presión antes de intentar esto.
El ascenso tendrá que ralentizarse mientras el buceador resuelve el problema. Si el buceador no tiene otra alternativas, debido al tiempo y/o al suministro de aire, tendrá que ascender y asumir las consecuencias.
(Por lo que queda claro, lo que ya hemos dicho en repetidas ocasiones, NO bucear si estas congestionado.!!)
Barotraumatismo del Oído externo
Si el conducto auditivo externo se bloquea atrapando aire entre la obstrucción y el tímpano, puede ocurrir un barotrauma del oído externo.
Este tipo de aplastamiento se produce en el descenso, el tímpano se comba hacia afuera y se inflaman los tejidos del conducto auditivo en el espacio del aire atrapado.
El aire puede quedar atrapado por tapones para los oídos, cera, una capucha ajustada, inflamación del canal auditivo.
El dolor se manifiesta en el descenso y no se alivia al compensar normalmente. El buceador no debe seguir descendiendo si siente dolor. El conducto auditivo externo debe mantenerse limpio y cualquier objeto existente debe ser eliminado. Nunca bucees con tapones para los oídos
Barotraumatismos de los Senos Paranasales
Los senos paranasales son cavidades llenas de aire en el cráneo. Hay cuatro tipos principales de senos que están conectados a la nariz..
- Senos frontales – sobre los ojos
- Senos maxilares – debajo de los ojos en el hueso de la mejilla
- Senos etmoidales – en la base de la nariz
- Senos esfenoidales – sobre las sienes
Los senos paranasales están conectados con la nariz a través de pequeños orificios llamados ostium y suelen estar abiertos.
A veces las secreciones mucosas pueden bloquear la apertura del seno, es especialmente probable cuando existe congestión.
El revestimiento del seno es una suave membrana mucosa que está repleta de vasos sanguíneos, cuando el buceador desciende o asciende, el aire entra y sale facilmente de los senos.
Compensar los senos requiere poco o ningún esfuerzo por parte del buceador. La congestión del seno, y la inflamación nasal, o vegetaciones en el conducto nasal pueden impedir el intercambio de aire entre la nariz y el seno.
(Y que pasa entonces?)
Si un seno se bloquea, y el buceador desciende, se puede dañar la mucosa del seno.
El aire se comprime en el seno y la presión negativa hace que la membrana se inflame.
Si la situación persiste, los vasos sanguíneos pueden romperse y llenar el seno de sangre y fluidos linfáticos, lo que pueden provocar infección en los senos.
Al ascender se suele eliminar la sangre por la nariz al expandirse el aire del seno, de forma semejante a una hemorragia nasal.
Aunque no es tan común como en el descenso, un bloqueo inverso de los senos puede ocurrir en el ascenso, comprimirá el revestimiento de los senos causando dolor.
En casos raros, se puede romper el seno y enviar aire a otras zonas del cráneo (neumoencéfalo, enfisema orbitario, etc.).
Cuales son los sintomas?
Presión, progresando a dolor:
- En los senos frontales y etmoidales – se nota sobre los ojos
- En los senos esfenoidales – detrás de la nariz, en el fondo en la cabeza
- En los maxilares – en el hueso de la mejilla, los nervios de los dientes superiores están cerca de los senos maxilares, puede sentirse como un dolor de muelas
- Dolor amortiguado de senos y/o presión tras la inmersión
- Dolor de cabeza
- Sangrado por la nariz y sangre en el moco y la saliva
Y como lo prevenimos?
- Utiliza las mismas técnicas de compensación que para compensar el oído medio.
- Si los senos no se equilibran con un esfuerzo suave, suspende la inmersión.
- No bucees si la congestión te impide compensar.
Barotraumatismo de Dientes
El Barotrauma de dientes es otra forma rara de barotraumatismo. Está causado por el aire respirado cuando estamos en el fondo, y atrapado en un diente careado empastado o con funda, al subir el aire se expande causando dolor, y este siempre es el síntoma inicial.
Aplastamiento de la Máscara
La máscara de buceo permite la existencia de un espacio de aire delante de la cara y los ojos.
El volumen de aire se equilibra durante el descenso, a la presión ambiente, exhalando por la nariz, un descenso rápido, sin exhalar, puede causar el aplastamiento de la máscara.
Si existe aplastamiento, el buceador se dará cuenta de que la máscara se empiezan a pegar a la cara durante el descenso, como una ventosa y al regresar a superficie habran marcas en la cara.
Este tipo de compresión se puede prevenir fácilmente tal y como expliqué en un articulo anterior de trucos de buceo
Compresión Gastrointestinal
Realmente es una compresión inversa asociada al ascenso.
Mientras que el buceador está en el fondo, el gas puede acumularse en el estómago y los intestinos.
Las causas más probables son:
- Comidas productoras de gas
- Ingerir aire al compensar o por una mala tecnica de respiración
Cuando comienza el ascenso, el gas se expande, pudiendo provocar dolor abdominal, flatulencia, eructos y vómitos.
Aplastamiento del Traje
Este tipo de compresión es más común en el traje seco o semiseco, pero también puede ocurrir en un traje húmedo con aire atrapado. Las bolsas de aire están en los pliegues del traje o en los cierres estancos (especialmente en los del cuello). Durante el descenso el aire de los pliegues se comprime y la presión negativa succiona la piel de la zona. Puede provocar un hematoma, así como dolor y malestar durante la inmersión.
(Y ojo con los del cuello, no vaya a pensar nuestra pareja que en vez de «moraton», es un «chupeton»).
Y como decia al principio, vamos a ver a continuación las:
Lesiones por Sobreexpansión Pulmonar y cuales son sus efectos
Si vas a bucear a 30 metros (4 bar), llenas tus pulmones (5 litros) y asciendes a la superficie (1 bar) sin exhalar, el gas en tus pulmones se expandiría para llenar un volumen de 20 litros, o cuatro veces el volumen pulmonar normal, y eso es mucho aire.
A veces, el buceador no será consciente de que sus pulmones se están rompiendo y que se está produciendo una lesión.
Puede que no haya más molestias que una sensación de tirantez en el pecho, y mientras que el tejido pulmonar dañado, puede causar un poco de sangre en la boca, las lesiones de sobreexpansión pulmonar suelen ocurrir sin este síntoma.
Cuales son los factores de Propensión a las Lesiones por Sobreexpansión Pulmonar?
- Mantener la respiración durante el ascenso despúes de respirar aire comprimido
- Ascender rápido, más que la velocidad segura
- Congestión respiratoria
- Y en general por problemas relacionados con enfermedades pulmonares.
Y como las prevenimos?
Las lesiones de sobreexpansión son fáciles de prevenir.
- Respira continuamente durante toda la inmersión y nunca contenga la respiración!
- Es absolutamente necesario mantener un ciclo de respiración continuo, equilibrada y rítmica.
- Nunca respirar de forma explosiva o irregularmente
Es esencial que seas capaz de mantener tu posición cómodamente y sin esfuerzo en la columna del agua para prevenir una lesión de sobreexpansión.
Toma tu tiempo! Asciende lentamente, mantén el control y recuerda que nunca debes ascender más rápido que 9 metros por minuto.
Siempre mira hacia arriba mientras asciendes. Esta práctica asegura que tu vía respiratoria permanece abierta y te protege contra una colisión con objetos por encima de ti.
Y por último y no menos importante, La Embolia de Aire.
La Embolia de Aire es una de las lesiones más graves en el buceo.
Es importante saber que todas estas lesiones son muy poco probable y rara vez se ve en los buceadores bien formados.
Cómo ocurre una Embolia de Aire?
Un buceador sin formación aguanta la respiración y asciende. Los alvéolos se rompen cuando la sobrepresión excede 0,12 bar, liberando burbujas de gas al sistema circulatoria del pulmón que acaban en el cerebro.
El síntoma más obvio puede ser un desmayo, que a menudo se produce antes de que el buceador alcance la superficie o dentro de cuatro a seis minutos después de llegar a la superficie.
Bueno, pues hoy hemos aprendido o recordado algunos aspectos más del Buceo.
Espero que sean de utilidad y que nunca suframos o veamos sufrir ninguno de estos efectos
Nos vemos en el proximo, que será tan didactico como todos los anteriores.
Y como siempre puedes dejar tu opinion y/o tu correo. Chao!